Cecilie Delphin Amdal.
Cecilie Delphin Amdal forsvarte sin avhandling “Evaluation of palliative treatment in patients with cancer of the oesophagus – Interventions, symptoms and patient-reported outcome in studies of different design.” for graden PhD ved UiO den 13.09.13.
Uhelbredelig spiserørskreft gir mange plager og kort forventet levetid, men lege og forsker Cecilie Delphin Amdal har vist at en ny behandlingskombinasjon kan hjelpe slike pasienter. Den nye behandlingskombinasjonen som består av stent (innvendig nettingrør) etterfulgt av strålebehandling inni spiserøret (brakyterapi), gir rask og effektiv lindring av synkebesvær og er spesielt godt egnet for pasienter som trenger umiddelbar lindring. Brakyterapi både med og uten stent gir god lindring innen få uker.
I avhandlingen Evaluation of palliative treatment in patients with cancer of the oesophagus – Interventions, symptoms and patient-reported outcome in studies of different design har Amdal og medarbeidere undersøkt og beskrevet pasientenes symptomer, livskvalitet og behandling. De bekrefter at pasientene har mange plager og redusert livskvalitet før behandling. I enkelte studier rapporterte pasientene at strålebehandling og kjemoterapi ga lindring og bedret livskvalitet. Brakyterapi med eller uten stent bedret symptomer og livskvalitet knyttet til spising mens den generelle livskvaliteten ikke ble bedre. Levetiden var kort; median overlevelse varierte fra 3 til 12 måneder i de inkluderte studiene. Kunnskap om hvilke faktorer som kan si noe om forventet gjenstående levetid er viktig for å kunne velge riktig behandling for hver enkelt pasient. I tillegg til sykdomsstadium var pasientenes funksjon og symptomer sterkest assosiert med overlevelse.
Avhandlingen bygger på tre studier publisert i tre artikler; en tilbakeskuende (retrospektiv) studie av pasienter behandlet ved Radiumhospitalet i en ti-års periode, en systematisk oversiktsstudie over effekten av lindrende strålebehandling og kjemoterapi sett fra pasientenes synspunkt og en sammenliknende studie hvor pasientene ved loddtrekning (randomisert) ble valgt ut til å få enten stent etterfulgt av brakyterapi eller brakyterapi alene.