Av Jon Reidar Iversen, overlege, Avd. for kreftbehandling, OUS Ullevål
Oslo Cancer Cluster arrangerte 10.april 2013 R&D Network:”Renal cell carcinoma-treatment and future challenges” i Oslo. Det var invitert både norske og utenlandske foredragsholdere. GSK var sponsor for møtet.
Undertegnede var møteleder og har blitt oppfordret til å gi et lite referat fra møtet. Det var så vidt jeg vet det første møtet som OCC arrangerte med et så klinisk rettet tema.
Tom Børge Johannessen, som er onkolog i bunnen, men nå hovedsakelig ved Kreftregisteret ga en oversikt over insidens og prevalens av nyrecancer i Norge per i dag. Han presenterte også fremskrevne data. Det blir ikke overraskende enda flere pasienter som må tas hånd om. Han snakket også litt om kliniske registre hvor Kreftregisteret ønsker samarbeid med klinikerne, og hvor man vil prioritere nye registre etter ønske/motivasjon i fagmiljøet. Personlig tror jeg at motivasjonen til mange i stor grad avhenger av den totale arbeidsbelastning for klinikeren.
Tim Eisen, professor ved Cambridge University Hospitals, UK, gikk gjennom systemisk behandling for metastatisk nyrecellecarcinom. For de av oss som har hørt ham før var han som alltid klar i sitt budskap. Mht behandlingsrekkefølge var hans budskap initial TKI (flere mulige), deretter TKI på ny som 2-linje hvis god eller lang respons før progresjon og M-TOR som 3 linje. Hvis manglende toleranse eller rask progresjon på initial TKI ville han gi M-TOR som 2.linje. Fortsatt lite hold i behandling før sikre metastaser. Dvs at det ikke er grunnlag for adjuvant behandling.
Lisa Pickering, som er medisinsk onkolog ved Royal Marsden, tok oss med på en engasjerende gjennomgang av prediktive og prognostiske markører for metastaserende nyrecancer. Et fascinerende felt med mange oppgaver i fremtiden. Selv om den kliniske nytten for øyeblikket er begrenset vil det med stor sannsynlighet komme mye klinisk nyttig kunnskap på sikt.
Deretter var det Christian Beisland, urolog og avdelingssjef ved Urologisk avd. på Haukeland som redegjorde for kirurgisk behandling av nyrecarcinomer. Han forklarte utviklingen som har vært de senere årene mht utvikling innen laparascopi og partiell nyrereseksjon fremfor full nefrectomi, og gikk også gjennom tall fra Haukelands virksomhet.
Sist ut var Børje Ljungberg som er professor ved Urologisk avd. ved Universitetssykehuset i Umeå, Sverige. Han snakket om metastasekirurgi i en æra av målrettet (medisinsk) behandling og påpekte at dette ikke må glemmes som et behandlingsalternativ, og må vurderes individuelt for den enkelte pasient.
Konklusjonen blir at det var et møte som var godt egnet som oppdatering av den kliniske status for behandling av nyrecancer, og med temaer som både dekket den kirurgiske og den onkologiske behandlingen.