Av Steinar Lundgren, overlege, St. Olavs Hospital, professor, NTNU
Steinar Lundgren.
Hanne Dillekås fra Haukeland sykehus presentert spennende data fra deres studie (Dillekås H 2016) som analyserte faren for residiv, muligens provosert avbrystrekonstruksjon (stimulering av ”dormant” mikrometastaser) hos brystkreft pasienter. Det kunne se ut som at tidligere rekonstruksjon var bedre enn sen rekonstruksjon (også vist av Isert AE 2011), men mere forskning er nødvendig for å belyse dette bedre.
Diskusjon etterpå omkring rekonstruksjon og tilbakefall med kirurg/overlege Schlichting.
Onkolog/Professor Per Eystein Lønning gav oss viktig informasjon omkring utfordringene ved adjuvant endokrin behandling av pre- og perimenopausale brystkreftpasienter. Han pongterte at østrogen målemetoden var ikke brukbar for brystkreftpasienter og burde forbedres.
Guro Giskeødegård fra MR Cancer gruppe, Trondheim (leder prof Tone Frost Bathen) viste hva vevsprøveanalyse fra brystkreftpasienter operet i Molde og St. Olavs Hospital (biobank med ca 1000 vevsprøver) ved hjelp av MR spektroskopi. Forskjellige metabolittmønster kan gi nyttig informasjon om prognose og muligens prediktiv informasjon. Av samme vevsprøve kan det også utføres genanalyse.
Vi fikk også nyttig innspill omkring brystkreftpasienters formening om forskning og kunnskap om brystkreft fra Kreftforeningen (Ole Aleksander Opdalshei) og Brystkreftforeningen (Ester Johanne Sande).
Onkolog Hans Petter Eikesdal fra Haukeland sykehus informerte om prognostiske og prediktive faktorer for valg av adjuvant systembehandling ved brystkreft. Spesielt fokus på brukt av proliferasjonsmarkøren Ki67, som vil få noe mindre betydning fremover.
Leder av NBCG Bjørn Naume gjennomgikk det viktigste som ble diskutert på AU-og Styringsgruppemøte i NBCG dagen før Onkologisk Forum. Det vil komme inn i det reviderte Handlingsprogrammet for brystkreftbehandling som vil foreligge i begynnelsen av 2017. Spesielt gjelder det nye retningslinjer for medikamentell behandling for adjuvant behandling.
Avslutningsvis fikk vi et viktig innspill fra leder av Kreftregisteret Giske Ursin i hennes foredrag: Hormontilskudd og bryst-kreftutvikling – fører det til snille svulster? – og – Hvordan kan Kreftregisteret hjelpe brystkreftpasientene i fremtiden? Her presenterte hun resultater fra kobling av Kreftregisteret og Reseptregisteret for å se på effekten forskjellig østrogenbruk og utvikling av forskjellig type brystkreft (Roman M 2016). Hun innviterte også til mer bruk av data fra Kreftregisteret for å belyse andre kliniske problemstillinger. Noe som vil være betydelig bedre når registering i brystkreftregisteret ( NBCR) blir mere fullstendig.