Forskning
Doktorgrad: «Nytte av strålebehandling etter operasjon for bløtvevskreft»
Nina Louise Jebsen disputerte 24.05.2013 for PhD-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen: Adjuvant Radiotherapy in Extremity and Trunk Wall Soft Tissue Sarcoma – Scandinavian Sarcoma Group Experience.
Bløtvevssarkom er en sjelden kreftform med ca 250 nye tilfeller per år i Norge og som oppstår i ulike typer bløtvev (bindevev, muskler, fett o.l.). Svulstene kan forekomme overalt i kroppen, men er hyppigst lokalisert til låret. De skandinaviske landene samarbeider om behandlingsopplegg og forskning gjennom Skandinavisk Sarkomgruppe -SSG). Hovedbehandlingen er kirurgisk fjernelse av svulsten, og kvaliteten på sikkerhetsmarginen svulsten er fjernet med er den viktigste prognostiske faktoren for lokal kontroll. Både strålebehandling og cellegift benyttes i økende gra d for å redusere risiko for tilbakefall. Data fra SSG sitt pasientregister er benyttet som utgangspunkt for å studere utviklingen i bruk av strålebehandling ved bløtvevskreft. Parallelt med økt bruk av strålebehandling for pasienter diagnostisert 1986 – 2005 fant vi at lokal tilbakefallsrate var redusert, og at strålebehandling i tillegg til kirurgi, i visse situasjoner halverte risikoen for lokalt tilbakefall sammenlignet med kirurgi alene. Pasienter med høy risiko for tilbakefall (både lokalt og i form av fjernspredning) ble i perioden 1998 -2007 inkludert i en SSG-studie som omfattet cellegift etter primær operasjon kombinert med akselerert strålebehandling (to strålefraksjoner per dag). Analysene viste oppmuntrende resultater for både sykdomsfri overlevelse og totaloverlevelse, med et akseptabelt bivirkningsnivå. Erfaringene fra denne studien er tatt til følge i en pågående SSG-studie for høyrisikopasienter. Hvilken stråledose som er optimal ved bløtvevskreft er foreløpig uavklart. Etter kirurgi med god sikkerhetsmargin fant vi at de moderate dosenivåer som anbefales av SSG resulterte i god lokal kontroll, mens manglende sikkerhetsmargin motiverer for høyere stråledose. Svulsten størrelse og biologiske aggressivitet er andre faktorer som bør vektlegges ved individualisering av strålebehandlingen.
Personalia: Nina Louise Jebsen er født i Bergen i 1968, avla medisinsk embetseksamen ved Universitetet i Trondheim i 1994 og ble godkjent kreftspesialist i 2003. Arbeidet med doktorgraden bygger på et samarbeid mellom skandinaviske sarkomsentre.
Kontaktinfo: Nina Louise Jebsen: nina.louise.jebsen@helse-bergen.no